На Олимпийских Играх в Лондоне встречались спортсмены-профессионалы из самых разных стран. У всех них была одна и та же цель: показать самые лучшие результаты и завоевать медали. Для достижения этой цели они интенсивно тренировались и подчинили все свои жизненные обстоятельства достижению этой цели. Кроме того, для достижения таких целей им нужна была группа специалистов для постоянного медицинского и физиотерапевтического сопровождения на месте.
1-й вопрос:
Какие дополнительные предпосылки следует иметь „хорошему командному врачу“ помимо профессиональной компетентности в области ортопедии и спортивной медицины?
Ответ доктора медицинских наук Оливера Дирка:
Командный врач должен быть хорошим «игроком» команды. Условием для этого, должна быть и соответствующая координация, т.е. командный врач должен при всех обстоятельствах быть специалистом междисциплинарного уровня, в частности, в терапевтической сфере и в то же время он должен быть достаточно дипломатичным, чтобы представлять как интересы спортсменов, так и спортивного союза.
2-й вопрос:
В случае спортивных травм самым первым мероприятием считается такое правило: сделать паузу, положить холод, наложить компресс и приподнять травмированный орган. Наверное инфантилизм заключается в том, что с профессиональными спортсменами приходится применять ту же методику; а есть ли иные подходы? Времена „Ледяного аэрозоля“ похоже, всё больше остаются в прошлом, или это не так?
Ответ доктора медицинских наук Оливера Дирка:
Упомянутое Правило всё ещё остаётся в силе, в том числе, применительно к спортсменам-профессионалам. Оно последовательно реализуется, например, с помощью соответствующих приспособлений, которые позволяют переохлаждать повреждённые суставы и прочее в течение 5 часов.
Недавно в средствах массовой информации прошла дискуссия по результатам одного обследования о восприятии болевых ощущений спортсменами и неспортсменами: регулярная тренировка тела изменяет ощущение боли. У спортсменов более высокий порог болевой невосприимчивости, чем у неспортсменов, хотя неспортсмены ощущают болевой импульс в то же время, что и спортсмены. (Источник: Пайн 2012;153:1253)
3-й вопрос:
Есть ли у Вас объяснение этому результату обследования или у Вас другой опыт в отношении спортсменов и неспортсменов?
Ответ доктора медицинских наук Оливера Дирка:
У спортсменов иное восприятие боли, чем у неспортсменов, так как это восприятие вырабатывается у спортсменов в процессе тренировки. Уместно, пожалуй, будет сравнение с ревматиками, которые в своей жизни вынуждены терпеть сильные боли и считают их частью своего жизненного опыта.
4-й вопрос:
Какие последствия имеет применение таких диагностических методов, как компьютерная томография и МРТ после получения травмы в сравнении, например, с десятилетней давностью? Можно ли тем самым избежать хирургического вмешательства и чаще применять консервативную терапию?
Ответ доктора медицинских наук Оливера Дирка:
В любом случае можно заранее и более эффективно планировать вероятные хирургические вмешательства и даже уменьшить количество операций, которые в прошлом были обычным делом. В целом же, магнитно-резонансная томография является важнейшим диагностическим методом, на основании которого с травмированным спортсменом можно обсудить дальнейший ход лечения.
5-й вопрос:
Каковы наиболее часто встречающиеся травмы у футболистов и гандболистов? Каковы с точки зрения врача их отдалённые последствия по окончании карьеры профессионального спортсмена?
Ответ доктора медицинских наук Оливера Дирка:
Как у футболистов, так и у гандболистов это - травмы коленных и голеностопных суставов, а также дополнительно травмы плечевых суставов у гандболистов. Они случаются, в частности, в результате артрозных изменений, которые, к сожалению, могут стать причиной прекращения спортивной карьеры.
09.08.2012
