ИНТЕРВЬЮ С ДОКТОРОМ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ЭКАРДОМ ШТЕЙНОМ - СПЕЦИАЛИСТОМ В ОБЛАСТИ ТЕРАПИИ И КАРДИОЛОГИИ
Актуальная тема в диагностическом центре Пренобис:
Как ведёт себя Ваше сердце? Как руководители всех уровней могут избежать инфаркт!
Это была тема „ Пренобис - диалога“ в июне с доктором Экардом Штейном, специалистом по внутренним болезням, членом немецкого научно-исследовательского общества в области сердечно-сосудистой медицины, сотрудником центра диагностики Пренобис.
ИНТЕРВЬЮ
1 вопрос: Уважаемый доктор Штейн! С этим вопросом мы обращаемся к Вам, как к опытному кардиологу: опасность заболевания инфарктом у руководящего состава выше, чем у других групп работников? Является ли это следствием стрессов, беспокойной жизни с частыми командировками, непостоянным режимом питания, короткими паузами для отдыха, редким занятием спортом ну и конечно большой ответственностью?
Доктор медицины Э. Штейн
Постоянные нагрузки без достаточных пауз для отдыха, временной цейтнот, необходимость принимать ответственные решения и т.д. Все эти факторы приводят к увеличению гормона стресса адреналин. Как следствие: учащённый пульс, повышение кровяного давления и сахара в крови. Безусловно все эти факторы отрицательно сказываются на сердечной деятельности. Наша задача - разъяснить и дать руководство для дальнейших действий, направленных на сокращение нагрузки на сердце.
2 вопрос: Тема: Так называемые факторы риска каждого пациента и насколько важна своевременная оценка угрозы возникновения инфаркта или инсульта? Какие из факторов риска Вы относите к категории основных или особо важных?
Доктор медицины Э. Штейн
Дефицит движения, нарушение режима питания и конечно курение (обстоятельства, которые несмотря на широкую пропаганду здорового образа жизни часто встречаются) приумножают риск возникновения инфаркта. Однако решающими факторами риска являются наследственные признаки организма, генетически переданные в виде параметров обмена веществ (например холестерин ЛПНП) и состояние кровяных сосудов в настоящее время.
3 вопрос: Должна ли быть учтена генетическая предрасположенность при рассмотрении факторов риска, что это такое? Идёт ли речь о показателях холестерине, ЛПНП и ЛПВП и опасности заболевания атеросклерозом?
Доктор медицины Э. Штейн
Как известно такие параметры обмена веществ как ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛП(а), сахар в крови и кровяное давление находятся в существенной генетической зависимости. Например повышенный показатель ЛПНП или недостаток ЛПВП увеличивают риск развития атеросклероза и как результат возникновение инфаркта или инсульта. Наши гены мы не можем изменить, но мы можем повлиять на нормализацию параметров обмена веществ (например при помощи медикаментов).
4 вопрос: Доктор Штейн, Вы сейчас работаете в области превентивной медицины. Почему в настоящее время этой области медицины уделяется большое внимание и какая категория пациентов обращается к Вам за помощью?
Доктор медицины Э. Штейн
предыдущая врачебная практика была связана с пациентами, получившими инфаркт или инсульт со всеми тяжёлыми последствиями. В большинстве случаев человек может исключить факторы риска этих заболеваний, своевременно выявив причину их возникновения. В настоящее время научная медицина очень продвинулась в вопросах причин происхождения этих заболеваний. Сейчас моя задача: опираясь на эти знания оказывать помощь ещё здоровым людям. Это разрешимо путём своевременного распознания и предотвращения факторов риска этих тяжёлых заболеваний.
5 вопрос: Означает ли это, что обследования сердца и сосудов как превентивная мера имеют смысл? Даже при отсутствии жалоб?
Доктор медицины Э. Штейн
Здесь я скажу уверенно ДА. Ждать пока начнутся проблемы и потом обращаться к врачу - сегодня ещё очень частое явление. Но мы это относим уже к пережиткам прошлого столетия. Ещё в 60-х годах гинекологи показали, что путём своевременных (минимум 1 раз в год) обследований у женщин можно значительно снизить уровень заболевания раком матки. Наша задача: опираясь на отличные результаты превентивной медицины снизить уровень таких заболеваний как инфаркт и инсульт.
6 вопрос: Какие специальные обследования в области сердечно-сосудистой медицины предлагает диагностический центр Пренобис ? Чем отличаются ваши методы диагностики от других?
Доктор медицины Э. Штейн
Наша первоначальная задача - сбор информации о всех возможных факторах риска. Проанализировав эту информацию мы можем приступить к индивидуальному определению возможной опасности возникновения того или иного заболевания. Далее следует анализ функциональности сосудов, подводящих кровь к головному мозгу, анатомии и функциональности сердца. С этой целью будет проведено УЗИ с применением эффекта Допплера (допплерография). Затем проведение ЭКГ (с нагрузкой), во время которой при одновременном анализе газообмена (эргоспирография) происходит точное определение причин остановки при работе с изменяющейся нагрузкой, а также резерв венечных сосудов сердца. Следующий шаг - проведение компьютерной томографии (КТ) с минимальной степенью облучения, позволяющей определить уровень наличия кальция в венечных сосудах сердца. Результаты всех этих обследований дают нам возможность сделать точнейшее заключение работоспособности сердца. При выявленной угрозе заболевания инфарктом делается более точное обследование венечных сосудов (КТ) без применения сердечного катетера. Это обследование приведёт к самой точной диагностике, объяснив все возможные подозрения.
Уважаемый доктор Штейн, мы благодарим Вас за это интервью и желаем больших успехов в Вашей работе вместе с центром Пренобис.